Стороны и форма договора на возмездное оказание медицинских услуг

В договоре по оказанию медицинских услуг, как и в любом договоре, участвуют стороны — заказчик и исполнитель услуги. В правоотношении могут также участвовать третьи лица — пациенты или исполнители услуги (как часть услуги).

Заказчики медицинской услуги — это граждане, имеющие намерение заключить соглашение или заключившие уже договор возмездного оказания медицинских услуг для собственного пользования, а кроме того граждане либо организации (юридические лица), заключившие договор возмездного оказания медицинских услуг с целью привлечения пациентов, как третьих лиц.

Принципы предоставления оплачиваемых медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, используют такое понятие, как «потребитель, пользующийся платными мед услугами». Под ним с учетом положений Закона РФ «О защите прав потребителей» необходимо понимать гражданина, обладающего намерение заключить договор или заключившего договор возмездного оказания медицинских услуг для собственного потребления, а кроме того гражданина, напрямую потребляющего (пользующегося) медицинской услугой, в данном случае пациента. Пациентов можно разделить на пациентов- заказчиков услуги и пациентов — третьих лиц, в пользу которых прочими заказчиками заключен договор возмездного оказания медицинских услуг.

Основные характерные черты обязанностей согласно оказанию медицинских услуг связаны с участием в них несовершеннолетних лиц.

Вопрос о совершении сделки не достигших совершеннолетия необходимо рассматривать в 2-ух аспектах: имущественном (с точки зрения возможности несовершеннолетних принимать на себя обязанность согласно оплате стоимости услуги) и в личном неимущественном (с точки зрения возможности независимо реализовывать и защищать собственные неимущественных полномочия при медицинском вмешательстве).

Таким образом, в имущественном аспекте способность несовершеннолетних (от 6 до 14 лет, согласно подпункту 3 пункта 2 статьи 28 ГК РФ и от 14 до 18 лет, согласно пункту 2 статьи 26 и пунктом 2 статьи 28 ГК РФ) независимо заключать договоры и осуществлять иные сделки, сконцентрированные на пользовании мед. услугами, определяется наличием собственных денежных средств.

Граждане, чья дееспособность ограничена в силу злоупотребления алкогольными напитками либо наркотическими средствами в порядке статьи 30 ГК РФ, заключают договоры на оказание медицинских услуг с согласия попечителя. Но в случае на медицинское вмешательство или отказ от него решают такие граждане исключительно собственнолично.

В соответствии со статьей 29 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы или административный арест, имеют возможность на получение врачебной помощи, в том числе в необходимых случаях в учреждениях государственной либо городской системы здравоохранения, за счет средств бюджетов всех уровней.

Исполнителем медицинской услуги считается медицинский субъект (медицинская организация), то есть любое юридическое лицо вне зависимости от организационно-правовой формы, а кроме того индивидуальный предприниматель, производящие услуги и предложения в сфере здравоохранения.

Медицинские учреждения систематизируются исходя из последующих критериев: вид оказания медицинской помощи: амбулаторно-поликлинические учреждения, больницы, диспансеры; степень интеграции либо квалификации видов врачебной работы: поликлинические учреждения, профильные (терапевтические, хирургические и т.п.) и узкоспециализированные (ожоговые, гематологические, кардиологические и т.п.) медицинские учреждения; главной вид врачебной работы: учреждения первичной медицинской помощи, скорой и неотложной медицинской помощи, учреждения переливания крови и т.д.; территориальный либо производственный принцип организации обслуживания людей: здравпункты, медсанчасти, участковые, районные, городские, областные, Всероссийские и т.п. учреждения.

Характерные черты правового регулирования медицинских услуг связаны с реализацией медицинской услуги (абсолютно либо частично) третьим лицом. Третьи лица участвуют в оказании медицинской услуги в случаях, когда конкретная часть медицинских мероприятий, вступающих в объем медицинской услуги, производится медицинским учреждением, не являющимся исполнителем согласно договору, к примеру, консультирование либо осуществление единичных диагностических мероприятий в ином медицинском учреждении по назначению медицинского учреждения- исполнителя услуги, сестринский уход после оперативного вмешательства и т.д. Следовательно, в договоре могут быть сформулированы принципы, обусловливающие роль третьих лиц — медицинских учреждений в лечебнодиагностическом процессе при реализации обязательства согласно оказанию медицинских услуг, и требование их ответственности.

Согласно пункту 3 статьи 308 ГК РФ обязательство не создает обязанностей для лиц, не участвующих в нем в качестве сторон (для третьих лиц).

В соответствии с пунктом 1 статьи 313 ГК РФ выполнение обязательства может быть возложено должником на третье лицо, в случае если из закона, других правовых актов, условий обязательства либо его существа не следует обязательство должника осуществить обязанность собственнолично. В согласовании со статьей 780 ГК РФ, в случае если другое не предвидено договором возмездного оказания услуг, исполнитель должен оказать услуги собственнолично. Таким образом, выполнение услуги в полном объеме либо выполнение отдельных действий по её выполнению может быть передано третьим лицам только лишь в соответствии согласия заказчика (пациента). Согласие, отвечающее критериям добровольности и информированности, выражается в форме, определенной законодательством для сделок.

Некая особенность в использовании законов об участии третьих лиц в выполнении обязательства согласно оказанию медицинских услуг обоснована смешанным характером договора. То, что относится к дополнительным обязательствам медицинского учреждения (к примеру, по предоставлению пациентам питания либо вещей во временное использование), то их выполнение может быть возложено медицинским учреждением на третье лицо, если правилами, регулирующими соответственное дополнительное обязательство, не предвидено другое.

Глава 39 ГК РФ не определяет обязательную форму соглашения возмездного оказания услуг, следовательно, форма соглашения и иных сделок, совершаемых при оказании медицинских услуг, предопределяется согласно всеобщим законам ГК РФ с учетом специфик, предустановленных законодательством о здравоохранении.

Известны три формы волеизъявления: прямое волеизъявление (устное или письменное), конклюдентное, а также молчание.

В силу статьи 161 ГК РФ сделки юридических лиц с гражданами обязаны совершаться в простой письменной форме, за исключением сделок, какие в соответствии со статьей 159 Кодекса могут осуществляться устно. Значит, договоры в оказание медицинских услуг согласно всеобщему закону заключаются в простой письменной форме с соблюдением законов, предустановленных статьей 434 ГК РФ.

В соответствии с пунктом 3 статьи 434 ГК РФ письменная формальность соглашения также является соблюденной, если письменное соглашение принято в порядке, предусмотренном пунктом 3 статьи 438 Кодекса, то есть посредством совершения лицом, получившем оферту, в период, определенный для её акцепта, действий согласно исполнению указанных в ней условий договора.

Конклюдентная форма действия лица, выражается в его воли установить правоотношение (например, совершить сделку), но не в форме устного или письменного волеизъявления, а поведением, по которому можно сделать заключение о таком намерении.

Вероятность заключения сделки путём совершения конклюдентных действий предусмотрена статьёй 158 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В случае, если предложение об оказании услуги идет от заказчика, то конклюдентными действиями, удостоверяющими о заключении соглашения со стороны медицинского учреждения, считаются соответствующее: предоставление счета на оплату услуги, прием платежа при доступных денежных расчетах, выполнение действий согласно оказанию услуги (в том числе начало оказания длящейся услуги либо исполнение процедур, входящих в состав непростой услуги), госпитализация в стационарное медицинское учреждение, исполнение вместе с пациентом подготовительных мероприятий, предшествующих выполнению услуги (к примеру, организация к осуществлению хирургической операции).

Согласно тому, если предложение о заключении договора исходит от медицинского учреждения, то акцептом признаются соответствующие действия пациента: регистрация на прием, оплата стоимости услуги (или её доли- в случае если предложение (оферта) допускает рассрочку платежа), выполнение практических действий по использованию мед. услуги (явка на прием к доктору и получение консультации, сдача крови на анализ и т.п.), далее согласие медицинского вмешательства и т.п.

Договор на предоставление медицинской услуги, исходя из сути статьи 159 ГК РФ, способен заключаться в устной форме, если он осуществляется при самом его заключении (к примеру, консультация врача либо элементарная диагностическая процедура). Если предоставление медицинской услуги носит продолжительный характер, то заключение договора в устной форме должно быть связано с началом выполнения услуги. В тоже время с заключением договора в устной форме может совершаться обязательство хотя бы одной стороны (как правило — обязательство пациента согласно оплате стоимости услуги).

К форме договора в предоставление благотворительной бесплатной медицинской услуги (как к смешанному договору) в той его части, которая обладает собственным предметом отстранение пациента от материальной обязанности согласно оплате стоимости услуги, используются принципы пункта 2 статьи 574 ГК РФ. С учетом указанных Правил письменная форма определена для договора в случаях, когда дарителем (медицинским учреждением) считается юридическое лицо и цена материальной обязанности (стоимость медицинской услуги) превосходит пять установленных законодательством минимальных размеров оплаты труда или договор имеет обещание дарения (обязательство освободить пациента от платежа) в будущем (к примеру, уже после прекращения длящейся услуги). Неисполнение обязательной письменной формы влечет незначительность данного соглашения в той составной части, которая учитывает освобождение пациента от прямых обязанностей оплатить оказанную услугу.

Действующее законодательство содержит некоторое количество императивных общепризнанных норм, устанавливающих обязательную письменную форму в отношении ряда сделок. Неизбежная письменная форма определена с целью отказа от медицинского вмешательства (статья 33 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» ). Правилами осуществления отдельных видов медицинских вмешательств определена обязательная письменная формы согласия пациента на их выполнение.

Обязательства, возникающие из договора возмездного оказания медицинских услуг.

Один из разделов договора о возмездном оказании медицинских услуг является обязательственный раздел.

Он имеет информацию о том, в чем заключаются сроки и критерии соответствующего оказания услуги и какие аспекты о том говорят; как соответствует мера предоставления мере ответного удовлетворения, то есть действия того или иного объема и содержания подлежат оплате в определенном

Медицинская организация (учреждение) должна оказать услуги в срок, определенный правилами оказания конкретных видов работ либо договором. В договоре срок исполнения работы может быть определено датой (стадией), к которой должно быть завершено исполнение работы, либо (и) датой, к которой организация должна перейти к выполнению услуги. В случае, когда предоставление услуг исполняется по частям, в соглашении должны быть поставлены индивидуальные сроки (рубежи) исполнения работ (ст. 708 ГК РФ, ст. 27 ЗоЗПП). [103] [104]

Медицинская организация (учреждение) имеет право не начинать оказание услуг в случаях, когда не соблюдается пациентом собственных обязательств согласно договору, что мешает выполнению учреждением договора (ст.ст. 328 и 719 ГК РФ). К примеру, это возможно в таких моментах, если больной не выдает результаты исследований, который обязан был сделать в другом медицинском учреждении, либо не принял нужные меры по подготовке к процедуре и т. п.

Читайте так же:  Общая собственность супругов наследование

Обязанности медицинской организации:

• Если другое не учтено договором возмездного оказания услуг, исполнитель должен оказать услуги собственнолично.

• Если другое не предусмотрено соглашением возмездного оказания услуг, работа исполняется своим иждивением — из материалов, силами и средствами (медикаментами) Исполнителя.

• Нести угрозу ненамеренной смерти либо ненамеренного повреждения результата осуществленной работы до её приемки заказчиком.

• Своевременно уведомить о значимом увеличении примерной стоимости медицинской услуги

• В согласовании со ст. 716 ГК РФ мед. учреждение должно незамедлительно предупредить больного и вплоть до получения от него указаний приостановить работу при обнаружении:

— возможных негативных для больного последствий выполнения его указаний о способе выполнения работы;

— иных не зависящих от медицинского учреждении факторов, которые могут воздействовать на результат оказания медицинской услуги либо неосуществимость её оказания в срок.

Аналогичными обстоятельствами и критериями могут быть: перемены в организме больного, неисполнение больным предписаний медицинского работника, заболевание медицинского работника и т.д.

Оказать мед. услуги, качество которых обязано отвечать условиям договора, а при неимении либо неполноте условий договора требованиям, как правило предъявляемым к работам соответственного рода, и в пределах, благоразумного срока быть пригодными для нормального использования результата услуг такого рода.

• Установить гарантийный срок, в течение которого результат услуг обязан отвечать условиям договора о качестве, и Исполнитель несет обязательство за имеющиеся недочеты, появившиеся по его вине.

• оплатить оказанные ему медицинские услуги;

• в случае отказа от исполнения договора заплатить Исполнителю в конечном счете понесенные затраты;

• оказывать медицинскому работнику содействие в оказании медицинских услуг в размере и в порядке, предусмотренном в договоре. Предоставлять исчерпывающие и подробные сведение о себе, собственном состоянии здоровья, проходить требуемые диагностические обследования, выполнять все назначения медицинского работника, что считается важными условиями для правильного диагностирования, установления плана лечения и его проведения;

• в сроки и в порядке, предусмотренные соглашением, получить результат оказанных медицинских услуг, а при обнаружении отступлений от условий договора, ухудшающих результат оказанных услуг, либо прочих изъянов в услугах незамедлительно сообщить об этом Исполнителю. Другими словами, пациент обязан быть деятельным участником лечебного процесса, формулировать собственную оценку и пожелания не исключительно в начале и конце лечения, но и на его стадиях, что даст возможность подобрать обоюдоприемлемый план лечения и добиться подходящего окончательного результата;

• при обнаружении недочетов в результате оказанных

медицинских услуг, которые не имели возможность быть установлеными при типичном способе приемки (скрытые недостатки), сообщить об этом Исполнителя в разумный срок.

Договор возмездного оказания медицинских услуг и его правовая характеристика

Главная > Реферат >Государство и право

1. Понятие и признаки договора возмездного оказания медицинских

2. Структура договора возмездного оказания медицинских услуг

2.1 Стороны и форма договора возмездного оказания медицинских услуг

2.2 Содержание договора возмездного оказания медицинских услуг

Список использованных источников

Одним из важнейших прав человека является право на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленное в ст.41 Конституции РФ. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. В то же время в Российской Федерации принимаются меры по развитию не только государственной и муниципальной, но и частной системы здравоохранения (п. 1,2 ст. 41 Конституции РФ). Бесплатное предоставление медицинской помощи и развитие платной медицины являются взаимодополняющими институтами, разумное сочетание которых создает необходимые предпосылки для реализации гражданами права на охрану здоровья и получения медицинской помощи, что наглядно демонстрирует зарубежный опыт в этой сфере.

Возмездное оказание медицинских услуг, по определению Конституционного суда Российской Федерации 1 , представляет собой реализацию гарантируемой в РФ свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ст. 8 ч. 1, ст. 34 ч. 1 Конституции РФ). Конституционный Суд особо подчеркнул, что включение в соответствии с предписанием п. 2 ст. 779 ГК РФ в механизм правового регулирования отношений, возникающих в связи с оказанием платных медицинских услуг, норм гражданского законодательства, основными началами которого являются признание равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты, не противоречит нормам статьи 41 (часть 1) Конституции РФ, а, напротив, направлено на их обеспечение и создает наряду с положениями других федеральных законов необходимую правовую основу предоставления гражданам платной медицинской помощи.

В последние годы отмечается бурный рост рынка возмездных медицинских услуг в России. По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, платные медицинские услуги в настоящее время составляют 12% общего объема медицинских услуг, предоставляемых населению. Наблюдается рост платных медицинских услуг, как в абсолютном, так и относительном выражении. Четко проявляется тенденция увеличения доли медицинских услуг в общем объеме платных услуг, оказанных населению России 2 .

Система здравоохранения РФ нуждается в дальнейшем реформировании. Несмотря на повышенный интерес к проблеме и ее активное обсуждение, в настоящее время отсутствуют какие либо официально утвержденные варианты проведения реформы. В числе направлений реформирования называют перевод всей системы здравоохранения на рыночную основу, совершенствование системы медицинского страхования, более четкое разделение бесплатной и платной медицинской помощи и т.д. Однако эксперты единодушны в том, что рынок платных медицинских услуг в России будет динамично развиваться, следовательно, роль договора возмездного оказания медицинских услуг как юридической формы обеспечения реализации гражданами права на медицинскую помощь будет все более возрастать.

В России впервые заложены необходимые основы для развития и правового регулирования отношений возмездного оказания медицинских услуг. Во-первых, законодательно закреплено оказание платных медицинских услуг наряду с бесплатной медицинской помощью: Конституция РФ и Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан провозгласили наличие частной системы здравоохранения наряду с государственной и муниципальной системой, а также платных медицинских услуг наряду с бесплатной медицинской помощью. Во-вторых, имеется правовая конструкция, позволяющая наиболее адекватно регулировать эти отношения: в часть вторую Гражданского кодекса РФ, принятую в 1996 году, впервые включен блок правовых установлений о возмездном оказании услуг (гл. 39). По прямому указанию ч.2 ст. 779 ГК РФ нормы этой главы применяются к договорам возмездного оказания медицинских услуг.

Таким образом, благодаря социально-экономическим преобразованиям в России, повлекшим реформирование гражданского законодательства, и коренной перестройки системы здравоохранения, стало возможным появление нового для российского права договора — договора возмездного оказания медицинских услуг, который направлен на регламентацию имущественных прав и обязанностей сторон и обеспечение их неимущественных интересов, является правовой формой осуществления конституционного права граждан на медицинскую помощь.

Целью данной курсовой работы является раскрытие понятия договора возмездного оказания медицинских услуг и формулировка его правовой характеристики.

1 Понятие и признаки договора возмездного оказания медицинских услуг

До введения в действие части второй ГК РФ 3 регулирование отношений по поводу оказания услуг как самостоятельного типа договорных обязательств (а не только отдельных разновидностей услуг, таких как хранение, перевозка, комиссия и т.п.) не осуществлялось. Тем не менее, в качестве объекта гражданско-правовых отношений по поводу оказания медицинской помощи было принято рассматривать медицинскую услугу, «услугу по врачеванию» 4 или «услугу медицинского характера, то есть действия по диагностике и лечению» 5 . Также было высказано более радикальное мнение, что «особенности, свойственные рассматриваемому договору, позволяют выделить его в самостоятельный вид» 6 .

Действующее гражданское законодательство не содержит института, посвященного регулированию правоотношений по оказанию медицинской помощи как особого типа договорных обязательств. В соответствии с частью 2 статьи 779 ГК РФ правила главы 39 ГК РФ «Возмездное оказание услуг» применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 ГК РФ.

Согласно пункта 2 «Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» 7 платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

В настоящее время, независимо от специфики медицинской услуги, любой из договоров, заключенный с целью оказания медицинской помощи, следует рассматривать как разновидность предусмотренного статьей 779 ГК РФ договора возмездного оказания услуг. Следовательно, договору на оказание медицинских услуг присущи основные признаки договора возмездного оказания услуг.

Характеристику договоров принято давать исходя из их основных признаков (черт), которые отражают специфику субъектного состава, предмета и содержания договора, формы и порядка его заключения, исполнения и расторжения, оснований и пределов ответственности.

Целью рассматриваемого договора является удовлетворение исключительно личных нужд человека в медицинской помощи. Принимая во внимание фактическое неравенство участников отношений по поводу оказания медицинских услуг, в которых пациент является «слабой» стороной и не имеет специальных познаний в области медицины, законодатель отступает от принципа равенства сторон, что в целом характерно для регулирования отношений с участием граждан- потребителей. В зависимости от того, считается договор заключенным в момент передачи имущества или в момент получения лицом, направившим оферту, ее акцепта, договоры принято классифицировать на реальные и консенсуальные. Договор на оказание медицинских услуг всегда является консенсуальным.

Из содержания пункта 1 статьи 779 ГК РФ следует, что на стороне исполнителя лежит обязанность совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность, а на стороне заказчика лежит обязанность оплатить услуги. Договор на оказание медицинских услуг является двусторонним, так как обязанности возникают у обеих его сторон.

Действующее гражданское законодательство по договору возмездного оказания услуг не предусматривает обязанности заказчика фактически воспользоваться или каким-либо образом принять выполненную по договору услугу. Исполнение обязанности заказчика по оплате услуги не ставится в зависимость от осуществления заказчиком его права воспользоваться услугой.

Читайте так же:  Какой налог с 240 лошадиных

Однако двусторонний характер договора не исчерпывается предоставлением со стороны заказчика денежного платежа. Пункт 14 «Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинским учреждениями» 8 возлагает на потребителей, пользующихся платными медицинскими услугами, обязанность выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.

Применительно к двусторонним обязательствам всегда возникает необходимость определения последовательности их исполнения каждой из сторон. Согласно статье 328 ГК РФ встречным признается исполнение обязательства одной из сторон, которое в соответствии с договором обусловлено исполнением своих обязательств другой стороной. Реальная возможность для медицинского учреждения оказать медицинскую услугу может быть обусловлена надлежащим совершением со стороны пациента ряда фактических действий, в том числе его личным участием в процессе оказания услуги (что следует из существа обязательства). Поэтому в указанных случаях действия медицинского учреждения должны признаваться встречным исполнением обязательства, при условии, однако, что медицинское учреждение своевременно выразило соответствующее требование в адрес пациента. Предъявляемое к пациенту требование по своему содержанию должно содержать необходимый объем информации в доступной пониманию пациента форме.

Неисполнение пациентом требований дает медицинскому учреждению право на основании пункта 2 статьи 328 ГК РФ приостановить исполнение услуги либо отказаться от исполнения услуги и потребовать возмещения убытков. Если пациент не исполняет требования медицинского учреждения, что делает невозможным оказание медицинской услуги в полном объеме, то медицинское учреждение вправе приостановить ее исполнение или отказаться от исполнения в соответствующей части (например, приостановить или отказаться от выполнения некоторых диагностических или лечебных процедур, входящих в объем услуги).

Договор на оказание медицинских услуг во всяком случае является возмездным договором, так как его специальное регулирование осуществляется в рамках гражданско-правового института возмездного оказания услуг (глава 39 ГК РФ). Медицинское учреждение в целях удовлетворения потребностей пациента оказывает медицинскую услугу, являющуюся в условиях рыночной экономики разновидностью товара, имеющего стоимость, а пациент в порядке ответных действий оплачивает цену услуги.

Как следует из пункта 1 статьи 779 и статьи 781 ГК РФ на стороне заказчика возникает обязанность по оплате оказанной ему услуги (то есть денежное обязательство). «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» утв. постановлением Правительства РФ от 13.01.1996, № 27 оперируют понятием «платные» (а не возмездные) медицинские услуги. Согласно пункту 1 указанные Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности и являются обязательными для исполнения всеми медицинскими учреждениями. В соответствии с пунктом 12 указанных Правил оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в медицинском учреждении.

Таким образом, характеристика договора на оказание медицинских услуг с точки зрения его возмездности означает платность услуги, то есть обязанность пациента произвести денежный платеж исполнителю услуги в размере цены услуги, а не любое встречное предоставление иных объектов гражданских прав.

Договор на оказание платных медицинских услуг (общая характеристика)

Правовое регулирование платных медицинских услуг

Оказание платных медицинских услуг регулируется Федеральным законом 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), а также Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 (далее — Правила). К договорам оказания платных медицинских услуг применяются правила, предусмотренные гл. 39 ГК РФ, общие положения о подряде (статьи 702 – 729 ГК РФ), положения о бытовом подряде (статьи 730 – 739 ГК РФ), если это не противоречит статьям гл. 39 ГК РФ, а также особенностям предмета договора на оказание медицинских услуг. На данные правоотношения также распространяются нормы Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», в том числе на отношения по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного медицинского страхования (согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17).

Понятие платной медицинской услуги

Закон об охране здоровья не дает определения платных медицинских услуг, в то время как Правила под платными медицинскими услугами понимают медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Стороны договора оказания медицинских услуг

Сторонами договора возмездного оказания медицинских услуг являются Исполнитель медицинской услуги и Заказчик медицинской услуги.

Исполнителем выступает медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги Потребителям. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Заказчиком медицинской услуги может быть физическое или юридическое лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу Потребителя. Потребителем медицинской услуги именуется Заказчик медицинской услуги — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Заказчик-Потребитель, получающий платные медицинские услуги, кроме того приобретает статус пациента, на которого распространяется действие Закона об охране здоровья.

Заключение договора оказания медицинских услуг

В соответствии с п. 1 ст. 426 ГК РФ договор на платные медицинские услуги является публичным договором. Это значит, что коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение какому-либо лицу при заключении договора, кроме того, цена услуг, условия публичного договора должны быть одинаковыми для всех пациентов.

Отказ от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить Потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении в таком случае от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (Определение Конституционного суда РФ от 06.06.2002 № 115-О).

Форма договора оказания медицинских услуг

Пункт 11 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 (утратил силу), предусматривал, что предоставление платных медицинских услуг должно оформляться договором, регламентирующим условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Однако форма договора (письменная или устная) не определялась.

Действующие Правила устанавливают письменную форму договора на предоставление медицинских услуг.

Договор на оказание медицинских услуг может быть заключен не только в простой письменной форме. Письменная форма договора будет считаться соблюденной путем акцепта Потребителем медицинских услуг (оплаты стоимости соответствующих медицинских услуг) публичной оферты Исполнителя медицинских услуг. В качестве публичной оферты будут выступать Правила (Порядок) оказания медицинских услуг соответствующей медицинской организации, размещенные в сети «Интернет» и на информационных стендах данной клиники. При этом Правила (Порядок) должны включать содержащее все существенные условия договора предложение заключить договор на указанных в нем условиях с лицом, обратившимся за медицинской услугой.

Если Заказчик и Потребитель не совпадают в одном лице, то договор составляется в 3 экземплярах, по одному для каждой из названных сторон, третий – для Исполнителя. В случае, если договор заключается между Потребителем и Исполнителем, то — в 2 экземплярах.

Содержание договора оказания медицинских услуг

Содержание договора, его условия определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами. Правилами установлено, что договор должен содержать:

  1. Сведения об исполнителе:
    • Наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации — юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
    • Фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
    • Номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
    • Фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
    • Фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика — физического лица;
    • Наименование и адрес места нахождения заказчика — юридического лица;
  2. Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
  3. Стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
  4. Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
  5. Должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если Заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени Заказчика;
  6. Ответственность сторон за невыполнение условий договора;
  7. Порядок изменения и расторжения договора.

На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета, составление которой становится обязательным по требованию любой из сторон договора. Смета является неотъемлемой частью договора.

Отказ от исполнения договора оказания медицинских услуг

Пациент вправе отказаться от исполнения договора оказания платных медицинских услуг и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги не устранены Исполнителем; если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Кроме того, пациенту предоставлено право одностороннего отказа от исполнения договора, без указания причин, при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов (ст. 782 ГК РФ). Причины отказа, в данном случае, юридического значения не имеют.

Ст. 782 ГК РФ закрепляет также право Исполнителя на отказ от исполнения услуг при условии полного возмещения Заказчику убытков. Однако специфика отношений по оказанию медицинских услуг не позволяет в полной мере применять ст. 782 ГК РФ. Конституционный Суд в Определении от 06.06.2002 № 115-О указал, что обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности оказать услуги означает в то же время недопустимость одностороннего отказа учреждения от исполнения обязательств по такому договору.

Читайте так же:  Договор гаражных ворот

Представляется, что основанием для отказа Исполнителя от оказания услуг по договору на платные медицинские услуги может являться отсутствие возможности оказать услугу в соответствии с условиями договора (например, отсутствие технической возможности – выход из строя оборудования и т.п.).

Расторжение договора на лечение пациента

Договор оказания платных медицинских услуг может быть расторгнут по соглашению сторон. По требованию одной из сторон договор может быть изменен или расторгнут по решению суда только:

  1. При существенном нарушении договора другой стороной;
  2. В иных случаях, предусмотренных ГК РФ, другими законами или договором.

В случае отказа Потребителя медицинских услуг после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель медицинской услуги информирует Потребителя (Заказчика) о расторжении договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель (Заказчик) оплачивает Исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору на лечение пациента.

При расторжении договора с пациентом обязательства сторон прекращаются.

Договор возмездного оказания медицинских услуг

Исполнитель с одной стороны и пациент с другой стороны заключили настоящий договор. Пациент поручает а исполнитель обязуется в период времени согласованный сторонами выполнить работы по оказанию платной медицинской услуги.

ДОГОВОР №_________
возмездного оказания медицинских услуг

г. _________ «___» ______________ г.

Гр. __________________, _________ года рождения, место рождения: _________, гражданство: Российская Федерация, пол: женский; паспорт серии ____ номер _______, выдан _________ г. ОВД «________» ГОР. _________, код подразделения ________; адрес места жительства: _____________________, в дальнейшем именуемое ИСПОЛНИТЕЛЬ, с одной стороны,
и гр. _______________________________, __ ________ __________ года рождения, место рождения: город ________, гражданство: Российская Федерация, пол: мужской; паспорт серии _______ номер _________, выдан __.__._______ г. _____________________________________________, код подразделения: ___-___; адрес места жительства: ________________________________________, в дальнейшем именуемый Пациент, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.

1. Предмет договора.

1.1. ПАЦИЕНТ поручает, а ИСПОЛНИТЕЛЬ обязуется в период времени, согласованный сторонами, выполнить работы по оказанию платной медицинской услуги – массаж тела.
1.2. Объем оказываемых услуг определяется общим состоянием здоровья Пациента, медицинскими показаниями по медицинскому лечению, желанием Пациента и организационно-техническими возможностями Исполнителя.

2. Права и обязанности Сторон и условия их реализации.

2.1. ИСПОЛНИТЕЛЬ обязуется:
2.1.1. Оказывать медицинские услуги в соответствии с планом лечения, составленным лечащим врачом и зафиксированным в медицинской карте ПАЦИЕНТА, с применением имеющихся материалов, медикаментов, инструментов, оборудования и их обработки.
2.1.2. Ознакомить Пациента с порядком и планом оказания медицинских услуг.
2.1.3 Предоставить пациенту необходимую информацию о сущности применяемых методик, составе и характере используемых медикаментов и материалов.
2.1.4. Поставить в известность Пациента о возникающих обстоятельствах, которые могут привести к увеличению объема оказания услуг, и возможных осложнениях при лечении и отразить в медицинской карте ПАЦИЕНТА.
2.1.5. Соблюдать правила медицинской этики во взаимоотношениях с ПАЦИЕНТОМ, а так же врачебную тайну.
2.1.6. По возможности предоставлять гарантию на оказываемые услуги.
2.2. ИСПОЛНИТЕЛЬ имеет право:
2.2.1. Самостоятельно решать вопросы, связанные с технологией лечения, подбором медикаментов и материалов, необходимостью изготовления фотографий и проведением других диагностических мероприятий, которые ИСПОЛНИТЕЛЬ сочтет нужным для планирования и осуществления лечения ПАЦИЕНТА.
2.2.2 Передавать информацию об объеме и стоимости лечения третьим лицам по требованию последних, в случае, если оплата этого лечения осуществляется ими.
2.2.3 Отсрочить или отменить лечебное мероприятие, в том числе в день процедуры, в случае обнаружения у ПАЦИЕНТА противопоказаний, как со стороны болезненного органа, так и по общему состоянию организма.
2.2.4 При изменении клинической ситуации изменить с согласия ПАЦИЕНТА план или (и) сроки лечения, а в случае несогласия ПАЦИЕНТА с предложенными изменениями прервать лечение и расторгнуть договор.
2.2.5. Требовать у Пациента получения сведений и предоставления документов (в случае предыдущего лечения в других лечебных учреждениях), необходимых для эффективного лечения.
2.2.6. Отказать в приеме (или переназначить) Пациента (кроме случаев требующих экстренного вмешательства) в случае:
— состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
— если действия Пациента угрожают жизни и здоровью персонала;
— требования услуг, которые не входят в план лечения, зафиксированный в медицинской карте;
— опоздания на прием более 15 минут;
— при серьезном нарушении графика приема, если это нарушение вызвано объективными причинами, то есть не подлежавшими прогнозу осложнениями, возникшими при лечении других ПАЦИЕНТОВ;
— по уважительной причине нахождения лечащего врача вне клиники.
2.2.7. Отказать ПАЦИЕНТУ в предоставлении услуг в случае его отказа засвидетельствовать свое согласие с условиями данного договора личной подписью, с указанием место жительства и паспортных данных.
2.3. Обязанности ПАЦИЕНТА:
2.3.1. Следовать выбранному им же плану лечения, срокам этапов лечения, срокам обращения в клинику по поводу отклонений от прогнозируемого хода (развития) событий, срокам обращения на профилактические и контрольные обследования и осмотры.
2.3.2. Пациент должен предоставить всю известную ему необходимую информацию медицинским работникам ИСПОЛНИТЕЛЯ о состоянии своего здоровья, заболеваниях, аллергических реакциях и т.д., сведения, касающиеся его личности, состояния здоровья родственников и т.д., необходимые для оказания медицинской услуги.
2.3.3. Являться на прием в строго назначенное время, а при невозможности явки, заранее, не менее чем за 24 часа предупредить ИСПОЛНИТЕЛЯ о невозможности явки на прием.
2.3.4. Строго соблюдать и выполнять установленные врачом профилактические и лечебные мероприятия.
2.3.5. Немедленно известить врача о любых осложнениях или иных отклонениях, возникших в процессе лечения.
2.3.6. Удостоверить личными подписями факты ознакомления и согласия с настоящим договором, планом лечения, врачебными рекомендациями, сроками и стоимостью работы.
2.3.7. Своевременно выплатить стоимость предоставляемых медицинских услуг в соответствии с действующим прейскурантом.
2.3.8. Предварительно выплатить стоимость консультативного заключения о необходимом объеме медицинского лечения и его стоимости.
2.3.9. Принять на себя ответственность за результаты услуги, оказанной по настоянию самого ПАЦИЕНТА без гарантии качества со стороны врача.
2.4. Права ПАЦИЕНТА:
2.4.1. Выбрать день и время явки на прием в соответствии с графиком работы ИСПОЛНИТЕЛЯ и с учетом занятости времени персонала другими ПАЦИЕНТАМИ.
2.4.2. Перенести ранее назначенный ему прием на другое время, уведомив об этом ИСПОЛНИТЕЛЯ не позднее, чем за 24 часа до назначенного времени.
2.4.3. Требовать от ИСПОЛНИТЕЛЯ предъявления лицензий, сведений о квалификации.

3. Цена договора и порядок расчетов.

3.1.1. Стоимость услуги составляет ____________ рублей.
3.1.2. ИСПОЛНИТЕЛЬ информирует ПАЦИЕНТА о стоимости работ до ее начала.
3.1.3. Пациент оплачивает оказанную услугу (или часть услуги) после исполнения услуги или ее части.
3.1.4. При нарушении п.2.3.3. Исполнитель оставляет за собой право отказать пациенту в предоставлении возможных скидок, оговоренных ранее.

4. Срок действия договора.

4.1.1. Договор действует с момента подписания и до прекращения или расторжения договора по причинам, определенным законодательством РФ или настоящим договором.

5. Прекращение и расторжение договора.

5.1.1. Договор подлежит расторжению по воле сторон при надлежащем исполнении договора ИСПОЛНИТЕЛЕМ. При этом ПАЦИЕНТ делает отметку в амбулаторной карте, свидетельствующую о полном и надлежащем выполнении обязательств ИСПОЛНИТЕЛЕМ.
5.2.1. ПАЦИЕНТ имеет право расторгнуть в одностороннем порядке договор и прекратить отношения с лечебным учреждением ИСПОЛНИТЕЛЯ в любое время, оплатив ИСПОЛНИТЕЛЮ по прейскуранту фактически понесенные ИСПОЛНИТЕЛЕМ расходы.
5.2.2. Если ПАЦИЕНТ не выполняет рекомендаций медицинского учреждения ИСПОЛНИТЕЛЯ, то оказание медицинской помощи становится невозможным. Отказ или уклонение ПАЦИЕНТА следовать рекомендациям, связанным с лечебным процессом, и режиму лечебного учреждения ИСПОЛНИТЕЛЯ равносилен одностороннему расторжению договора.
5.2.3. Прекращение и расторжение договора возможно и по другим основаниям, предусмотренным законодательством РФ и применимым для данного вида договоров.
5.2.4. Неоплата услуги расценивается сторонами как одностороннее расторжение договора.
5.2.5. Возобновление расторгнутого договора не производится.

6. Ответственность сторон.

6.1.1. ИСПОЛНИТЕЛЬ несет ответственность за соблюдение норм использования медицинского оборудования и ведения медицинской документации, соблюдение санитарно-гигиенического режима, лечебных технологий, профессиональной этики.
6.1.2. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств, не предусмотренных договором, стороны обсуждают их и принимают совместное решение.
6.1.3. ИСПОЛНИТЕЛЬ не несет ответственности перед ПАЦИЕНТОМ в случае:
— возникновения у ПАЦИЕНТА в процессе лечения или после его окончания проблем сугубо биологического характера, не связанных с нарушением ИСПОЛНИТЕЛЕМ лечебных технологий: _______________________;
— осложнений по причине неявки ПАЦИЕНТА в указанный срок;
— возникновения аллергических реакций у ПАЦИЕНТА, не отмечавшего ранее проявления аллергии.

8. Дополнительные условия.

8.1.1. ПАЦИЕНТ должен осознавать, что при работе ИСПОЛНИТЕЛЯ с ним, возможно выявление дополнительных патологий, что может повлечь изменения в плане лечения и дополнительные финансовые расходы со стороны ПАЦИЕНТА.
8.1.2. Ни одна сторона не вправе передавать свои права по настоящему договору третьей стороне без письменного согласия другой стороны.
8.1.3. Любые изменения и дополнения к Договору действительны в том случае, если они совершенны в письменной форме и подписаны обеими сторонами.
8.1.4. Договор составлен в 2-х экземплярах, по одному для каждой из сторон, имеющих одинаковую юридическую силу. 8
8.1.5. В случае возникновения разногласий между ИСПОЛНИТЕЛЕМ и ПАЦИЕНТОМ по поводу качества оказания услуги, стороны решают спор путем двусторонних переговоров.
8.1.6. В случаях, не предусмотренных настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством РФ.

КАК РЕШИТЬ ЮРИДИЧЕСКУЮ ПРОБЛЕМУ ЗА 3 ШАГА

Заполните форму обратной связи. По возможности подробно простыми словами опишите ваш вопрос. Для письменного ответа укажите обратный адрес вашей электронной почты.

В течении дня юрист ответит вам на почту с разъяснением ситуации и рекомендациями что делать дальше. В окончательных рекомендациях юрист сообщит вам какие документы нужно составить и их получателей.

После получения от нашего юриста списка необходимых документов зайдите на наш бесплатный архив юридических документов и найдите вам нужный. Вставьте персональные данные, почтовые реквизиты, адрес получателя и отправляйте по назначению.