Страховая компания ЮГОРИЯ – отзывы

Выплаты от несчастного случая ребенка

Страховала сына — школьника (номер полиса 0538506) от несчастных случаев на тренировках и соревнованиях по борьбе в течении 3-х лет, т.к. была уверена в добросовестности и порядочности данной страховой компании, но когда произошла травма во время тренировки: перелом 3-х пальцев на ноге, то сумма страховки оказалась даже ниже, чем я изначально за нее платила, она составила 300 рублей. Т.е. по 100 рублей за каждый сломаный палец. При том, что ребенок потерял трудоспособность и находился дома в гипсе ровно 2 месяца. Когда я на сайте попросила консультанта разъяснить, каким образом насчитывается сумма выплат, он мне ответил, что к полису должна была быть прикреплена таблица страховых выплат, где указана сумма возмещения 3% (от страховой суммы 10000 руб.), хотя ничего кроме полиса и квитанции об оплате мне не выдавали. Моему возмущению нет предела. Лохотрон какой-то. Никому не советую обращаться в СК «Югория».

3% это средний тариф по страховым компаниям по такой травме. Перелом руки будет в районе 10%. Так что в следующий раз подумайте, стоит ли делать такую страховку. Для соревнований пойдет, а вот как мат помощь при травме вряд ли.

Уважаемая Оксана, страховая сумма по полису вашего сына — 10 тысяч рублей. Вы эту страховку покупали, видимо, потому что она необходима для соревнований и очень мало стоит. Согласно детской таблице выплат при страховании от несчастного случая, перелом пальцев руки оплачивается в размере 3% от страховой суммы, что и составляет 300 рублей. Была бы ваша страховая сумма, например, 1 млн рублей, вы бы получили выплату за сломанные пальцы в размере 30 000 рублей. Если вы хотите ознакомиться с таблицей выплат или с расчетами по вашему делу, обратитесь в отдел урегулирования убытков вашего филиала, вам все подробно расскажут и объяснят.

Такие интересные товарищи! Сначала прибегают за день до соревнований, просят самую дешовую страховку со словами-«Мне сказали что страховка будет стоить 150 рублей», а потом чем то недовольны. Хотя я уверена что ВСЕГДА сотрудники абсолютно ВСЕХ страховых компаний предлагают большую страховую сумму, объясняя механизм выплат при НС. В итоге плохие опять страховщики! Только показали свою безграмотность и отношение к собственному ребенку (сэкономили).

Дарья, это очень хорошо, что вам попадались компетентные специалисты в страховых компаниях. К сожалению, в нашем городе в данной СК была совсем противоположная ситуация, без всяких разъяснений и других предложений, все было сделано для галочки и по образцу. Кстати, не знаю, где вы видели стоимость страховки 150 рублей. А по поводу «прибегают за день до соревнований»-это совершенно не так, я страхую каждый год сына одного и того же числа в течении 3-х лет, о чем было указано в письме.

Дарья, это очень хорошо, что вам попадались компетентные специалисты в страховых компаниях. К сожалению, в нашем городе в данной СК была совсем противоположная ситуация, без всяких разъяснений и других предложений, все было сделано для галочки и по образцу. Кстати, не знаю, где вы видели стоимость страховки 150 рублей. А по поводу «прибегают за день до соревнований»-это совершенно не так, я страхую каждый год сына одного и того же числа в течении 3-х лет, о чем было указано в письме.

Страховая выплата при переломе

Какая положена страховая выплата военнослужащих при:
Закрытом переломах 3 пястной кости, 4 пястной кости со смещением и гороховидной кости левой кисти. Закрытом оскольчатом переломе основной фаланги 1-го пальца левой стопы.

Доброе утро! Военнослужащий, получивший в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелое увечье** (ранение, травму, контузию) согласно п. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья…» — 200 тыс. руб. Но нужно уточнить является ли эти травмы тяжелыми, если лёгкими то 50 тыс. руб.

Размер страховой выплаты военнослужащему контрактной службы при переломе 5 и 4 пястной кости на правой руке.

Здравствуйте. Для определения размера страховой выплаты при получении травмы необходимо знать тяжесть полученных повреждений. Всего доброго.

Положенна ли страховая выплата военнослужащему по контракту при переломе руки точнее лучевой кости.

Если выполнение боевого задания обернулось для бойца ранением или стало причиной заболевания, которое впоследствии привело к инвалидности, то размер выплаты инвалиду зависит от установленной группы: III-я — полмиллиона рос. руб.; II-я — миллион рос. руб.; I-я — полтора миллиона рос. руб.

Добрый Вам день нужно знать условия и программу вашего страхования чтобы ответить а также обстоятельства травсмы и ответ страховой С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович.

Страховая выплата положена, для этого Вам необходимо обратиться с рапортом к командованию, к которому приложить заявление в страховую компанию на производство выплаты.

При переломе руки пенсионеру есть страховая выплата?

Нет никаких выплат пенсионерам в связи с несчастными случаями. Но пенсионер имеет право получить бесплатную медицинскую помощь при наличии полиса медицинского страхования.

Добрый день, уважаемая Зоя Если у пенсионера есть страховка от несчастного случая С пожеланием хорошего дня и отличного настроения. __

Положена ли страховая выплата при краевом переломе ногтевого сустава первого пальца стопы.

Да, положена. Нужно заключение ВВК.

Каков размер страховой выплаты военнослужащему-контрактнику при тяжелом переломе руки?

Здравствуйте! Согласно Закону от 28.03.1998г № 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей; в Вашем случае надо знать диагноз

Консультация юриста по телефону: 8800 505 9111. Звонок бесплатный.

Какая страховая выплата предусмотрена при получении перелома лодыжки в быту?

если вы застрахованы в по страховому полису за деньги, то все зависит от тарифов страховой компании, а если по обязательному медицинскому страхования, то не какие выплаты вам не положены, вам должны оказать бесплатную медицинскую помощь.

Средняя сумма выплаты страховой компанией при открытом переломе пальца на производстве с потерей трудоспособности на 4 месяца?

Здравствуйте. По условиям договора страхования

Единовременная и ежемесячные страховые выплаты при закрытом переломе двух лодыжек правой ноги, травма получена по пути на работу в рабочее время 9.20, госпитализирована, оперирована: открытая репозиция, накостный остеосинтез наружной, внутренней лодыжек пластиной, винтами.

травма получена по пути на работу в рабочее время 9.20, —это ни о чём не говорит. нужен АКТ о производственной травме.

Могу я получить страховую выплату при переломе таза (травма получена при катании на санках) по росгосстрах? Страхование жизни на случай причинения вреда здоровью?

Здравствуйте! Есть договор страхования?

Обращайтесь в страховую компанию с полисом и документами о состоянии здоровья.

Я курсант МЧС, в звании младший лейтенант! Положена ли мне страховая выплата при переломе, если перелом я получил в не учебное время!?

Здравствуйте, Евгений! Нет Увы. Удачи.

Могу ли я получить страховую выплату при переломе пальца ноги если получил дома. Я сотрудник полиции.

Нет, не сможете получить страховую выплату.

При вывихе таранной кости, и переломе 5-ой плюсневой кости сумма страховых выплат суммируется или нет?

Это в СК уточняйте и смотрите договор с СК.

Является ли перелом руки страховым случаем по кредиту?

Здравствуйте! Сломала руку — это страховой случай? Полтора месяца на больничном. Если да, куда обратиться. Спасибо. Потребительский кредит Сбербанк России был взят 2014 году.

Ответы юристов (1)

Уважаемая Лариса, является ли Ваш случай страховым можно точно определить если только внимательно ознакомится с Вашей страховой программой (её название обязательно вписано в Ваших документах, которые выданы по страховке. По данной страховой программе необходимо изучить правила страхования, в них как раз и прописано какие случаи являются страховыми а какие нет. Если вам сложно самой разобраться в этих документах, то просто позвоните на горячую линию страховой компании (их телефон так же обязательно указывается на документах по страховке) и они Вам все разъяснят

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

DmitryKarpenko.com

Блог страхового агента, г. Москва.

Страховые компании платят копейки за травмы.

Всем привет!

Сегодня поговорим о том, как правильно застраховаться от несчастного случая.

Наверняка, или Вы или кто то из Ваших родственников или знакомых получал травму. И при этом — имел страховку от несчастного случая.

И скорее всего, когда подавал документы на выплату, представлял себе, что вот оно! сейчас он решит все свои финансовые проблемы с этих денег. Ну или, на худой конец, купит автомобиль.

И какое было разочарование, когда ему на счёт (или в кассе) платили какую то крошечную сумму: 300-500-1000 рублей…

И тогда оставалась обида на страховую компанию и мысль — «страховые компании не платят?!».

Было так?

Почему я вдруг об этом вспомнил… Недавно был запрос от одной спортивной федерации на предмет страхования ее членов от травмы, инвалидности и смерти. При этом, это было некоторое количество профессиональных спортсменов, а большая часть — любители. Спорт — вообще штука травмоопасная. И поэтому страхование от несчастных случаев для спортсменов стоит 1500-3500 рублей за каждые 100.000 рублей, на которые они застрахованы.

Читайте так же:  Семейное законодательство рф алименты

Так как людей было очень много (больше 10000 человек), тарифы по этому контракту выставили очень низкие, всего 0.4% от страховой суммы.

Казалось бы: полезное дело! Федерация спорта — молодцы! Но… На страхование каждого человека федерация выделяла аж по 50 рублей!

50 рублей! За эти деньги даже по низкому тарифу получались такие цифры выплат:

  • Человек погиб в результате несчастного случая — 12500 рублей.
  • Инвалидность 1 группы — 12500 рублей.
  • Инвалидность 2 группы — 10000 рублей.
  • Инвалидность 3 группы — 7500 рублей.

А что же травмы?

Дело в том, что по травмам отплата идёт в процентах от страховой суммы. В разных компаниях немного по-разному, но в среднем, за перелом руки платят 10% от суммы, перелом ноги — 15%, перелом пальца на рук — 2%, и т.д. За травмы, не приводящие к увечьям, выплаты до 15%.

По той спортивной страховке, страховые выплаты выглядели бы так:

  • перелом руки — 1250 рублей.
  • перелом ноги — 1875 рублей.
  • перелом пальца на руке — 250 рублей.

Ну, т.е. вариант «СТРАХОВАЯ ПЛАТИТ КОПЕЙКИ», да?

А кто виноват? Страховая? Или человек, ответственный в ассоциации, которому пришло в голову, что 50 рублей на страхование человека вполне достаточно?

В 2002 году, когда я еще только-только пришел работать в РЕСО-гарантия в Омске, наши «бывалые» агентессы заключали договора коллективного страхования школьников на 5000 рублей, с премией 50 рублей с человека.

Даже в те времена, выплаты по травме в 300-500 рублей были копеечной суммой!

А как вообще рассчитать, на какую сумму имеет смысл страховаться?

Для ответа на это вопрос, сначала надо определится с целью страхования.

Если цель — «для галочки», то рекомендую брать полис со страховой суммой 300 000 рублей по риску «смерть, инвалидность» и 150 000 рублей по риску «Травма».

Для таких целей отлично подойдет программа «Страхование от Несчастного Случая» от СК «Согласие», и стоимость полиса будет от 1095 рублей в год.

Успехов Вам и искренне желаю, чтобы полис страхования от несчастного случая у Вас был, но не пригодился!

P.S. У меня есть знакомые, которые учат других, что достаточно только позитивно мыслить и никаких неприятностей не будет. Позитивно мыслить — это хорошо, но куда эффективнее еще и иметь в документах полис страхования жизни.

P.S.S. С момента написания статьи прошло полгода. За это время появился ШИКАРНЫЙ продукт для страхования всей семьи или любой группы людей от несчастного случая по НИЗКИМ ценам. Достаточно лишь набрать группу от 5 человек. Речь идет о Коллективном страховании от Несчастного случая, которое на 20-30% ДЕШЕВЛЕ, чем если все страхуются отдельно. Более подробно прочитать и заказать расчет для своей семьи можно на этой страничке.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

DmitryKarpenko.com

Блог страхового агента, г. Москва.

Сколько денег я получу, если сломаю палец?

Для тех, кто хочет в чате задать вопрос «сколько я получу…» — все ответы вот тут.

Последнее время все чаще на сайт приходят люди по запросу «Сколько я получу денег если сломаю …» и пишут различные части тела.

Если честно — я не знаю, сколько денег Вы получите в Вашем случае — так как условия страхования у всех компаний разные. Похожи, но разные.

Однако, я решил привести для сравнения таблицу выплат «Стандартная» из компании СК «Согласие». В таблице прописаны все травмы, которые покрывает этот страховой полиса. Там два варианта — с траховая сумма 300 000 рублей и страховая сумма 500 000 рублей .

Описание травмы. Выплата по всем полученным травмам суммируется, однако не может превышать 100% страховой суммы.

Если застрахован на 300.000 рублей

Если застрахован на 500.000 рублей

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

Перелом свода черепа

Перелом основания черепа

Перелом дна глазницы

а) проникающий в полость черепа

б) не проникающий в полость черепа

Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы) повлекшая за собой:

а) полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обоих глаз, обладающих любым зрением

б) потерю зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект)

Травматическое эпидуральное кровоизлияние

Травматическое субдуральное кровоизлияние

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

Травматическая ампутация части головы:

а) отсутствие челюсти

б) отсутствие языка на уровне средней трети

в) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие

Травматическая ампутация уха, повлекшее за собой полное его отсутствие

Примечание: При повреждениях обеих ушных раковин, страховые суммы суммируются

ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)

Перелом первого шейного позвонка

Перелом второго шейного позвонка

Перелом остальных шейных позвонков (одного)

Множественные переломы шейных позвонков (двух и более)

Перелом других частей шеи (подъязычной кости, хрящей гортани),

повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, трахеостомию

Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики

а) с частичным разрывом шейного отдела позвоночника

б) с полным разрывом шейного отдела позвоночника

Травма шейного и плечевого сплетения

а) частичный разрыв сплетения

б) полный разрыв сплетения

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)

Перелом грудного позвонка (одного)

Множественные переломы грудного отдела позвоночника (2-х позвонков и более)

Множественные переломы ребер (3 и более)

Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики

а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга

б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И / ИЛИ ПЛЕЧА (S40-S49)

Перелом плечевой кости

Травма мышечно-кожного нерва, с развитием полного разрыва нерва

Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава

Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами

ТРАВМЫ ЛОКТЯ И / ИЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)

Перелом локтевой кости

Перелом лучевой кости или перелом лучевой кости с отрывом шиловидного отростка

Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием полного разрыва нерва

Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава

Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами

ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ (S60-S69)

Перелом кости запястья и кисти

Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты суммируются, но не более

Перелом пальца кисти

Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются, но не более

Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием: а) полного разрыва нерва

Травматическая ампутация запястья и / или кисти

Травматическая ампутация большого пальца кисти полная / частичная

Травматическая ампутация большого пальца кисти частичная

Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная

Травматическая ампутация другого одного пальца кисти частичная

Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная

Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти частичная

ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И/ ИЛИ ТАЗА (S30-S39)

Перелом поясничного позвонка (одного)

Перелом вертлужной впадины

Перелом лобковой кости, лонной кости, седалищной кости

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и/ или костей таза

Ушиб, сдавление поясничного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики

а) с частичным разрывом поясничного отдела спинного мозга

б) с полным разрывом поясничного отдела спинного мозга

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И/ ИЛИ БЕДРА (S70-S79)

Перелом бедренной кости

Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и / или бедра с развитием:

а) частичного разрыва нерва

б) полного перерыва нерва

Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра

а) травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра единственного

ТРАВМЫ КОЛЕНА И / ИЛИ ГОЛЕНИ (S80-S89)

Перелом большеберцовой кости

Перелом только малоберцовой кости

Травма нервов на уровне колена и/или голени с развитием полного разрыва нерва

Травматическая ампутация голени

а) Травматическая ампутация голени (единственной)

Травматическая ампутация на уровне коленного сустава

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И/ ИЛИ СТОПЫ (S90-S99)

Перелом одной или двух лодыжек с краем большой берцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, в сочетании или без подвывиха стопы

Перелом пяточной кости

Перелом таранной кости

Перелом костей плюсны и / или предплюсны

Перелом большого пальца стопы

Перелом другого пальца стопы

Множественные переломы стопы — выплаты суммируются, но не более

Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава

Травматическая ампутация одного пальца стопы:

а) первого пальца полная

а.1) первого пальца частичная

б) другого пальца стопы полная

б.1) другого пальца стопы частичная

Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы — выплаты суммируются, но не более

Травматическая ампутация других частей стопы:

а) травматическая ампутация на уровне плюснефаланговых суставов (отсутствие всех пальцев)

б) травматическая ампутация на уровне плюсневых костей

в) травматическая ампутация на уровне костей предплюсны

ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА (T00-T07)

Переломы, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более

Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более

Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела — страховые выплаты суммируются, но не более

Читайте так же:  Налог на нежилые помещения с 2018 для ип

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ НАРУЖНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛА, УТОЧНЕННЫЕ ПО ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T20-T25)

Термический (химический) ожог головы и/ или шеи второй степени

а) от 6% до 8% поверхности тела

б) более 8% поверхности тела

Термический (химический) ожог головы и / или шеи третьей степени

а) от 6% до 8% поверхности тела

б) более 8% поверхности тела

Термический (химический) ожог туловища второй степени

а) от 6% до 8% поверхности тела

б) более 8% поверхности тела

Термический (химический) ожог туловища третьей степени

а) от 6% до 8% поверхности тела

б) более 8% поверхности тела

Термический (химический) ожог области плечевого пояса и/ или верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

а) от 6% до 8% поверхности тела

б) более 8% поверхности тела

Термический (химический) ожог области плечевого пояса и / или верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

а) от 6% до 8% поверхности тела

б) более 8% поверхности тела

Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и / или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

а) от 6% до 8% поверхности тела

б) более 8% поверхности тела

Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и /или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

а) от 6% до 8% поверхности тела

б) более 8% поверхности тела

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (T26-T28)

Термические (химические) ожоги глаза и/ или его придаточного аппарата 2 и более степени, повлекшие за собой:

а) паралич аккомодации одного глаза

б) гемианопсию одного глаза

Термический ожог (химический), ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока

а) повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обеих глаз обладающих любым зрением

Термические (химические) ожоги дыхательных путей, повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки

Термический ожог гортани, трахеи и легкого

Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой развитие холецистита, дуоденита, гастрита, панкреатита, колита, проктита, парапроктита

Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой:

а) острую печеночную и/ или почечную недостаточность и / или полиорганную недостаточность — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа

б) рубцовую деформацию полого органа с клиническими признаками непроходимости

в) патологическое образование или наложение искусственного свища (колостомы, еюностомы, цистостомы, гастростомы), независимо от числа оперативных вмешательств — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа

Если в результате несчастного случая, наступившего в период действия договора страхования, получено повреждение, не предусмотренное настоящей «Таблицей», то страховая выплата производится при сроке лечения свыше 12 (двенадцати) дней

P.S. Как Вы видите, выплаты тем, кто застрахован на 300 000 и тем, кто застрахован на 500 000 рублей — отличаются почти в 2 раза. В среднем, страховой полис (без спортивных рисков) на 500 000 рублей (территория страхования — Россия) — обойдется Вам в 2360 рублей в год, а на 300 000 рублей — 1416 рублей.

Сможет ли Ваш семейный бюджет потянуть такую сумму ежегодно? Ведь любое лечение — стоит денег. И реабилитация, когда Вы не можете работать из-за травмы — тоже стоит денег. В десятки раз больше, чем 2360 рублей!

Рассчитать стоимость полиса от НС по таблице «Стандарт» Вы можете по этой ссылке. Не ждите, пока произойдет травма. Береженного, как говориться, Б-г бережет.

Удачи!

Один комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

В Санкт-Петербурге
декабрь, 09, 2018 год
-2 °C

Н овости партнёров

Кто виноват в том, что за сломанную руку ребенка страховщики платят 2 тысячи рублей

04/09/2013

В России есть один вид страхования, который – при том, что он, бесспорно, самый необходимый и одновременно самый дешевый – уже на протяжении 10 лет привлекает внимание только 3-4% (летом – максимум 5%) потенциальных клиентов. Это страхование от несчастных случаев (НС).

И з-за низкого спроса на страхование НС его маркетинговыми исследованиями никто особо не занимается. Последние данные, озвученные еще несколько лет назад страховой компанией «Класс» (сейчас ее уже нет), были такими:

— в Петербурге страховые случаи происходят с каждым 53-м ребенком; для сравнения: с профессиональными охранниками они происходят в 1 случае из 273;
— только 5% страховых случаев происходит с детьми непосредственно в стенах школы; еще 10 — 15% происходит во время занятий спортом, а остальные 80 — 85% происходят во внешкольное время, когда дети предоставлены сами себе.

Оценки факультета безопасности жизнедеятельности РГПУ им. Герцена были примерно такими же: самыми распространенными среди детей являются бытовые травмы и травмы, полученные в результате игр и активного отдыха, — на них приходится 85% от общего количества травм. Только 15% травм дети школьного возраста получают в школе, чаще всего — на уроках физкультуры.

В этом году Страховая группа АСК озвучила такие цифры: за 1-е полугодие 2013-го она заключила 1400 договоров по разным программам (там есть и короткая программа «Каникулы», и годовая «Наши дети», и спортивные для спортивных лагерей и секций). Наиболее часто у детей случались сотрясения головного мозга, переломы рук (лучевой кости) и ног (голени). Чуть реже — растяжения связок, рваные и резаные раны.

Эксперты страховых компаний говорят: мнение о том, что «пик» детского травматизма приходится на лето, ошибочно – он высок на протяжении всего года. В зависимости от сезона меняется только тип детских травм, но не их частота. Само собой, летом чаще происходят отравления ядовитыми растениями, укусы клещей, несчастные случаи на воде. Количество переломов рук и ног всегда остается постоянным: школы в этом отношении ничуть не менее безопасны, чем бабушкины дачи. Осенью и зимой увеличивается количество несчастных случаев с детьми в результате ДТП, спортивных травм , попыток освоить аптечки и бытовую технику.

Ошибочно и мнение, что несчастные случаи чаще происходят с детьми из неблагополучных семей. Страховой опыт свидетельствует: социальный фактор играет далеко не главную роль. Например, вполне благополучный ребенок приходит из школы и жалуется, что у него болит голова. Только на следующий день выясняется, что накануне во время урока физкультуры он ударился головой. Ребенка везут в больницу и обнаруживают сотрясение головного мозга.

А в еще одной благополучной семье девочка периодически жаловалась на боли в спине, а после обследования выяснилось, что у нее перелом позвоночника, который произошел еще полгода назад.

В этом плане с детьми очень сложно: они могут не осознавать серьезности травмы и не сообщать о ней родителям.

Самое время разъяснить разницу между страхованием медицинским (ДМС) и страхованием от несчастных случаев (НС), так как очень многие почему-то не хотят ее понимать.

С ДМС его роднит то, что страховым случаем по НС тоже являются внезапные проблемы со здоровьем. Но, в отличие от ДМС, компенсацией по НС является не организация лечения, а просто денежная выплата. Организовывается такая выплата чрезвычайно просто — для ее получения необходимо предоставить лишь документы из медицинского учреждения с четким указанием диагноза, полис и паспорт. Страховщики не тратят на это ни времени, ни сил, не платят за лечение, поэтому страхование НС весьма дешево: если цены на ДМС измеряются многими тысячами рублей, то на НС – просто десятками и сотнями (пара тысяч – это уже максимальный уровень).

Наличие полиса НС позволяет в случае травмы или другого неприятного происшествия получить материальную компенсацию, которая позволит оплатить лечение и сохранить привычный уровень жизни в период лечения.

Средняя выплата по страховому случаю в АСК в 1-м полугодии составляла 5 тысяч рублей. Многие родители, рассказывает руководитель службы PR группы Татьяна Долинина, страхуют детей на очень маленькие суммы – в среднем на 75 тысяч рублей. Кто-то, конечно, страхует на 100 тысяч и больше, но подавляющее большинство – на 50 тысяч.

«Они почему-то так и не начали понимать принцип страхования от несчастных случаев: максимальная страховая сумма выплачивается только при смерти застрахованного и получении I группы инвалидности. Это не в России придумали, так весь мир работает», — говорит Долинина.

В большинстве случаев страховщики пользуются т.н. таблицами травм. В них напротив каждого расстройства здоровья, которые может вызвать несчастный случай, проставлен процент от страховой суммы. Это позволяет без лишних споров точно определить размер выплаты. 100% страховой суммы выплачивается только в случае гибели или полной утери работоспособности. А такие травмы, как сотрясение мозга и переломы, оцениваются в 5 — 10 — 15% от максимальной суммы (в зависимости от тяжести случая).

В АСК самую крупную выплату в этом году получил 15-летний лыжник. Он вывихнул коленный устав и сломал голень. Полная выплата составила 13 200 рублей. Ребята, застрахованные на меньшие суммы, и получали меньше: за повреждение связок и перелом – 8 тысяч рублей, за перелом 2 костей – тоже 8 тысяч.

В принципе, это не так уж и много, но вполне позволит поставить не «бесплатный» гипс, а пластиковый (цена 4 — 6 тысяч), съездить в платный травмопункт на такси, а потом кому-то из родителей взять 1 — 2 отгула.

Читайте так же:  Увольнение при ликвидации пошаговая инструкция 2018

Средний страховой тариф сейчас составляет 0,6 — 0,7% от страховой суммы, при страховании спортсменов вводятся повышающие коэффициенты. Самый высокий коэффициент – 2-кратный – устанавливается для горнолыжников и борцов. Впрочем, не все компании скрупулезно соблюдают это правило. Например, в Северо-Западном филиале СГ «Уралсиб» сообщили, что их программа для детей в возрасте от 3 до 18 лет распространяется на любительские занятия видами спорта, не сопряженными с повышенным риском: беговыми лыжами, теннисом, плаванием, легкой атлетикой.

Но за профессиональные занятия все же придется доплачивать. То есть, если родители хотят, чтобы их ребенок после перелома ноги получил 10 тысяч рублей, им будет нужно застраховать его тысяч на 75 — 100 (в разных компаниях тарифы выплат по одинаковым диагнозам могут различаться). Для обычного школьника это будет стоить порядка 500 — 600 рублей, для спортсмена – в 1,5 — 2 раза больше.

На миллион детей никто почему-то не страхует. « Это стоило бы от 6 — 7 тысяч для обычного школьника до 12 тысяч для школьника, ведущего активный образ жизни – с поездками по делам, с занятиями спортом. Для небогатых людей это дороговато, а богатым не нужно – у них есть деньги на платное лечение. Но вообще страховать ребенка на миллион я особых причин не вижу. Своих я страховала на 300 тысяч», — говорит Татьяна Долинина.

Кроме того, детей можно застраховать на случай госпитализации. Обычно за день выплачивается 0,3 — 0,5% от страховой суммы (в зависимости от программы). Но там есть временная франшиза – как минимальная, так и максимальная: если госпитализация меньше 3 дней, то за нее страховщики обычно не платят; не платят и за слишком долгие периоды (20 — 30 дней), чтобы никого не провоцировать «поболеть подольше».

Главная проблема российского страхования НС (детского – в особенности) – это выбор низких страховых сумм. Ребенок идет в спортивную секцию, а там требуют страховку. Родители приходят в страховую компанию и говорят, что страховка им нужна самая дешевая. Меньше, чем на 15 — 20 тысяч, ни одна компания сейчас уже не страхует. Цена 20-тысячного полиса для спортсмена составит примерно 200 — 300 рублей. Но люди не хотят понимать, что при этом после перелома им выплатят только 1,5 тысячи.

В АСК недавно перестали страховать от НС менее, чем на 50 тыс. «Чтобы не дискредитировать хороший страховой продукт копеечными выплатами», — объясняют в компании. При таком лимите полис, например, для лыжника будет стоить 450 рублей, а для горнолыжника – порядка 500.
Интересно то, что 10-летний опыт страхования ОСАГО научил клиентов считать, но почему-то не в тех случаях, когда речь идет о детях.

«Мы заметили, что добровольное расширение ОСАГО люди покупают все чаще, потому что понимают: выплаты не хватит, — говорит Татьяна Долинина. – Но детей страхуют только по необходимости – для спортивной секции, для лагеря, а еще – если какая-то учительница это продвигает ».

Несчастный случай

Действия при несчастном случае

  1. Получите необходимую медицинскую помощь.
  2. Предоставьте необходимые документы в ближайший центр урегулирования убытков компании «Росгосстрах». Это требуется для получения вами выплаты по полису страхования от несчастных случаев.

Заявить о событии может:

  • Страхователь;
  • Застрахованное лицо;
  • Представитель Страхователя или Застрахованного лица;
  • Законный представитель (мать, отец, опекун, попечитель) несовершеннолетнего Застрахованного лица.

Документы для получения выплаты

  • заявление (заполняется при личном обращении в офис компании);
  • документ, удостоверяющий личность получателя страхового возмещения (паспорт);
  • документ, удостоверяющий личность заявителя (паспорт, свидетельство о рождении – для несовершеннолетних), если он отличается от получателя страхового возмещения;
  • страховой полис (договор, страховой сертификат, памятка), приложения к страховому полису и квитанция об оплате страховой премии, если она уплачена наличными;
  • доверенность (если о событии заявляет представитель);

Следующие документы предоставляются в зависимости от характера заявленного события:

По риску травмы, случайного острого отравления

    Медицинские документы, указывающие на факт получения в период действия договора страхования травмы и/или случайного острого отравления, обстоятельства их получения, полный диагноз, сроки лечения, лечебные и диагностические мероприятия:

при амбулаторном лечении (лечении дома):

— оригинал выписки из амбулаторной карты из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения),

— амбулаторная карта (при наличии);

при стационарном лечении (в лечебном учреждении):

— выписной эпикриз по стационарному лечению из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения), либо выписка из истории болезни;

— результаты проведенных исследований с заключениями по их итогам (лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых (УЗИ), микробиологических, цито-гистологических, эндоскопических, функциональных, электро-физиологических исследований, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томограммы (КТ), подтверждающие диагноз заявленных повреждений/заболеваний);

  • Заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (при наличии).
  • Протокол хирургического вмешательства (при наличии).
  • Рентгеновские снимки с четкой маркировкой: ФИО, возраст или дата рождения до лечения и в конце лечения, либо описание снимка, сделанное врачом-рентгенологом.
  • Листы нетрудоспособности за все периоды нетрудоспособности, заверенные работодателем, либо иной документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность в соответствии с законодательством РФ (например, для сотрудников МВД и военнослужащих — листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, для студентов, учащихся и детей — справка по форме № 095у).
  • Заключение медицинской экспертизы о степени утраты общей трудоспособности (при наличии).
  • Акт о несчастном случае на производстве, Акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом), заверенный работодателем по форме, предусмотренный законодательством РФ (если несчастный случай произошел на работе — при исполнении служебных обязанностей).
  • Акт о спортивной травме, либо протокол соревнований, либо Акт о несчастном случае на производстве в профессиональной спортивной организации (если несчастный случай произошел при соревнованиях или тренировке).
  • По риску заболевания

    1. Медицинский документ об обследовании и лечении Застрахованного лица по поводу заболевания, содержащие полный клинический диагноз, сведения о времени начала заболевания (дате заболевания) и дате установления диагноза, сроки лечения и временной нетрудоспособности, связанных с ним предшествовавших заболеваниях, операциях, манипуляциях, результатах лабораторных, клинических, гистологических и иных исследований, послуживших основанием для постановки диагноза:

      при амбулаторном лечении (лечении дома):

      — оригинал выписки из амбулаторной карты из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения),

      — амбулаторная карта (при наличии),

      при стационарном лечении (в лечебном учреждении):

      — выписной эпикриз по стационарному лечению из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения), либо выписка из истории болезни.

    2. Результаты проведенных исследований с заключениями по их итогам (лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых (УЗИ), микробиологических, цито-гистологических, эндоскопических, функциональных, электро-физиологических исследований, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томограммы (КТ), подтверждающие диагноз заявленных повреждений/заболеваний).
    3. Заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (при наличии).
    4. Протокол хирургического вмешательства (при наличии).
    5. Листы нетрудоспособности за все периоды нетрудоспособности, заверенные работодателем, либо иной документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность в соответствии с законодательством РФ (например, для сотрудников МВД и военнослужащих — листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, для студентов, учащихся и детей — справка по форме № 095у).
    6. Заключение медицинской экспертизы о степени утраты общей трудоспособности (при наличии).
    7. Акт о случае профессионального заболевания по форме, предусмотренной законодательством РФ (при утрате профессиональной трудоспособности).
    8. выписка из акта освидетельствования органом медико-социальной экспертизы (при утрате профессиональной трудоспособности).
    9. Справка медико-социальной экспертизы об утрате профессиональной трудоспособности (при утрате профессиональной трудоспособности).
    10. Извещение о больном с впервые в жизни усыновленным диагнозом злокачественного новообразования, справка из онкодиспансера (если причиной наступления события явилось злокачественное заболевание).

    По риску инвалидности

    1. Направление на медико-социальную экспертизу.
    2. Протокол проведения медико-социальной экспертизы.
    3. Справка медико-социальной экспертизы об установлении группы (категории) инвалидности.
    4. Выписка из медицинской карты стационарного и/или амбулаторного больного за весь период лечения.

    По риску смерти

    1. Свидетельство о смерти из ЗАГСа.
    2. Документы с указанием причины смерти:

      — медицинское свидетельство о смерти, либо справка о смерти с указанием причины смерти,

      — посмертный эпикриз (если смерть произошла в лечебном учреждении).

    3. Выписка из медицинской карты стационарного и/или амбулаторного больного за весь период лечения.
    4. Протокол патологоанатомического исследования, либо Акт вскрытия трупа (при наличии).
    5. Заключение (Акт) судебно-медицинской экспертизы трупа (при наличии).
    6. Акт (выписка из Акта) судебно-химического исследования / химико-токсикологического / гистологического исследования (при наличии).

    Дополнительно, если заявленное событие произошло в результате ДТП

    1. Справка о ДТП формы 154.
    2. Приложение к справке о ДТП формы 154 о наличии Пострадавших (заполняется в и приобщается к справке о ДТП при наличии Пострадавших).
    3. Материалы расследования правоохранительными органами по административному (уголовному) делопроизводству — протокол, постановление, определение по административному правонарушению, постановление, приговор или решение суда по уголовному делу.

    Если Застрахованное лицо являлось водителем:

    • Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения (при освидетельствовании на месте ДТП с использованием технических средств измерения), либо Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет ТС транспортным средством;
    • Заключение (Акт) судебно-медицинской экспертизы / исследования (при проведении судебно-медицинской экспертизы);
    • Водительское удостоверение. Дополнительно, если обстоятельства события, послужившего причиной наступления страхового случая, подлежат расследованию в установленном законодательством РФ порядке
      • Постановления (определения) следственных органов, решение (определение) или приговор суда.